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坚持内涵发展之路服务人民身体健康(组图)

发表时间: 2019-07-07

  医疗卫生服务直接关系人民身体健康。作为关乎百姓切身利益的民生窗口和全省医疗单位的龙头,具有百年积淀的河南省人民医院如何在建设“四个河南”的火热进程中找准定位?如何在医改“深水期”、社会新常态下赢得未来?如何在群众就医需求不断上升的今天,切实为患者看好病,并不断提升就医体验?

  2014年是河南省人民医院发展历史上极不平凡的一年,面对人民群众的期盼和发展稳定的压力,省医人勇于担责,敢于担当,克服重重困难,不仅保持了好的发展态势,而且各项数据指标再创历史新高。

  河南省人民医院院长马保根强调,省级公立大医院要体现公益性,用足盘活现有资源做精做强,必须更多地关注诊断正确率、抢救成功率、疑难危重症治愈率等质量指标和平均住院日、床位周转率等效率指标。

  行胜于言。多年来,河南省人民医院始终坚持走内涵发展之路,在“解疑、克难、救危、扶重、应急”上下工夫,在患者“盼”上找方向、“急”上定措施、“怨”上改作风,尽力做到让看病更放心、感受更贴心、服务更诚心、就医更舒心,步子稳健,成效斐然。

  在河南省人民医院每天熙熙攘攘的就医人潮中,80%以上的患者来自外地甚至国外。他们从四面八方赶来,奔得是信任,图得是放心。

  这份信任与放心是有原因的。精英团队、学科发展、质量控制、创新能力等,都是其中重要的因素。

  河南省人民医院一直把人才建设视为重中之重,坚持思想解放、对外开放、权利下放“三放”和引人、引智、引项目“三引”,立足中原,握手世界,“筑巢引凤、内引外送、整体提高”,“创名院,建专科,出名医”,强力打造人才聚集高地,涌现出了一大批医学界公认的名医,在河南医学史上树立了一座座丰碑:

  被誉为“中原第一刀”的肝胆外科专家薛焕洲,省科技进步一等奖获得者、影像学专家史大鹏,全国劳模、心内科专家高传玉,感动中原十大人物、妇产科专家张菊新,河南麻醉界领军人物孟凡民,全国心外科医师“金刀奖”获得者、河南冠脉搭桥第一人程兆云,“百姓心中的好医师”楚英杰,“健康卫士”尚佳,“文明医生”秦秉玉,“河南省名中医”杨明,去年卫生系统唯一的“省直机关十大杰出青年”张加强,“河南好人”范太兵以及中华医学会、中国医师协会常委以上专家袁建军、李天晓、夏令杰、王丽霞、马希涛、李振鲁、张杰文、郑稼、张祥生、马利军、翟水亭、王浩……国家卫计委内镜诊疗技术专家杨玉秀、杨光煜,还有NICU张家洁、小儿外科张书峰、医学遗传廖世秀、生殖中心张翠莲等一大批敬业爱岗、妙手仁心的优秀带头人群星璀璨。目前,河南省人民医院已拥有享受国务院特殊津贴专家、省管优秀专家、省跨世纪学术技术带头人72名,博导、硕导123名,卫生科技领军人才17名、中青年科技创新人才38名,省级以上医学学术团体主委、副主委201人。

  为进一步激发潜力、增强动力、形成合力,充分发挥领军人才、骨干人才作用,更好地服务民众,2015年伊始,医院又创新人才管理制度,制订出台了《首席专家实施办法》、《延长有突出贡献专家退休年龄暂行规定》、《科主任管理办法》、《职能部门负责人绩效考核实施方案》,修订了《离退休专家返聘管理规定》等系列规章。

  为打造医护质量高地,河南省人民医院抓住“疑难急危重症”的“牛鼻子”,强力扶持新兴学科、做强优势学科、叫响重点学科。工作中更加注重“纵向提升”,扶持好、发展好国家临床重点专科、省医学重点学科买马开奖结果,让这些学科成为新业务、新技术、新成果的孵化和应用基地,持续引领本专业发展;更加注重“精耕细作”,按照科有特色、组有专攻、人有专长的方向,进一步把专业细化落实到位;更加注重“横向联合”,以疾病为纽带,开展联合攻关,成立冠心病诊疗团队、糖尿病外科治疗团队、消化道肿瘤诊疗团等跨专业团队,打造优势学科群。为进一步“建立团队共识,规划战略定位,提升技术水平,打造王牌科室”,2014年医院又与实力强、信誉好的大公司建立战略合作,整合资源,借力发展。

  努力自有回报。几年来,该院学科建设成绩突出:临床基因诊断治疗院士工作站、心血管疾病防治院士工作站,首批全国住院医师规范化培训基地、中南地区唯一的全国无痛内镜培训基地、全国麻醉与重症培训中心等14个国家级培训中心,41个省级质控、诊疗、研究中心,20个硕士、博士学位授予点先后落户该院;心内科、心外科、内分泌科、神经内科、呼吸内科、眼科、肾内科、感染性疾病科、医学影像科、急诊医学科和临床护理11个国家临床重点专科建设项目蓬勃发展。医院还积极拓宽与美、日、澳、法等国际知名机构合作,全方位、多层次、宽领域提升创新能力。同时,整合优质资源,依托知名学科组建河南省立眼科医院、省心血管病医院;牵手301,提升管理水平;借力北京阜外,打造中部地区心血管病诊治高地;加强与郑州大学合作,强化科研教学,实现教学相长……

  在河南省人民医院,医疗质量与安全无小事。省医人用责任和实力构筑了一道质量安全的“防火墙”。

  医院把好“入门关”,夯实各级各类人员的临床基本功,所有医务人员必须考核合格后方能进入临床。依照美国心脏协会(AHA)培训标准强化“三基三严”,对全院职工进行心肺复苏等培训考核;对住院医师进行包括美国心脏协会(AHA)基础生命支持、高级生命支持、四大穿刺、全身体格检查等20余项临床技能操作的岗前规培;对进修实习见习人员则必须完成AHA基础生命支持、无菌技术等10余项临床技能操作。把好“过程关”,实施全程控制的网格化管理。突出环节质控的PDCA循环是该院医疗质量与安全管理的重要手段:院长业务查房细致入微,科主任领导下的三级医师负责制日益完善;四级质控体系环环相扣,全院232个三级医师组、107个质控小组兢兢业业;“护理标准化”、抗菌药物分级管理、基因导向个体化用药等相辅相成。把好“结果关”,医疗质量月查月评,及时公布质控结果。建立医务人员技术考核档案,考核结果与个人职称晋升、评先评优等挂钩……质量和安全如同“紧箍咒”,始终贯穿着所有医疗行为。2013年医院首批入选国家级“医院消毒供应中心实践基地”,这在华中地区是唯一一家,也是该院在提升医疗质量、保证医疗安全方面成效的有力见证。因为消毒供应中心是医院核心保障科室之一,其水准如何直接影响病人的安危。2014年的首届“中国心血管急诊知识竞赛”,省人民医院代表队独占鳌头。

  “当好头雁,带强群雁”的河南省人民医院又将发展目标定位在研究型医院上:省科技进步一等奖;全省首例全脑数字减影血管造影杂交手术成功实施;“机械手”脑中取栓术国内领先;创新性地开展全国首例左腋下微创先心手术;全省首例3D版胸腔镜手术;全省首例胰腺癌by根治术;作为全省唯一入选医疗机构首批入选全国高通量基因测序临床应用试点单位……仅2014年一年,河南省人民医院就开展新业务、新技术67项,发表文章1102篇,获国家自然科学基金12项,科研立项196项,获成果奖31项,新增河南省医学重点实验室6个。

  厚重的积淀,让河南省人民医院成为全省实至名归的疑难危重病诊疗中心、先进成果研发中心、适宜技术推广中心和高层次人才培养中心。

  中国公立医院社会贡献度研究所在对全国100余所公立综合性医院进行客观综合评估基础上公布的《2013年中国公立综合性医院社会贡献度排行榜》,河南省人民医院“医疗水平和社会服务能力”居河南首位。

  作为每天门诊量上万人次的大医院,如何做到让百姓就医更贴心?河南省人民医院一直在改进提升!

  每逢节假日前,医院总要将专家出诊安排通过医院微信、微博、网站以及新闻媒体等渠道提前公告。这不仅是为了方便民众了解专家出诊信息,更是为了方便大家提前计划,顺畅就诊。

  为合理分流病人,缩短等候时间,河南省人民医院开通了多种免费分时段预约挂号,并可在预约时段内优先就诊,患者可根据自己的安排选择看病时间,8种预约挂号形式包括网站、电话、微信、有线电视、手机客户端、银行自助机、现场自助机、现场人工预约中心。不仅如此,门诊和病房所有医生和护士工作站均能实现分时段预约挂号,患者在出院和门诊就诊结束后均可预约下次复诊,引导患者转变就医习惯,节约时间,便捷就医。

  “上午8时-11时、下午3时-5时一般是就诊高峰期,以往患者经常要长时间候诊,很耽误事。如果选择预约挂号,每小时为一个时间段,患者可提前在家中预约第2-8天的专家号,并在该时段内优先就诊。”门诊部主任耿建华介绍,预约挂号成功后,患者会收到短信提醒,只需按预约时间段提前十分钟到医院即可。对出院需复诊的患者,还可在出院时预约一年内的专家号。

  一些年纪较大以及基层患者可能不熟悉如何预约挂号,那么怎样满足他们呢?河南省人民医院的做法是,在预约挂号“池”中,对知名专家只开放80%号源,特别知名专家开放50%号源,尽可能满足各类人群的就医需求。

  事实上,该院率先开通的“一卡通”门诊信息系统,早已在提升患者就医便捷性方面发挥了积极作用。记者看到,“一卡通”系统可以实现挂号、划价、检查、付费、取药一卡完成,全部“自助”。

  以电子病历为核心,河南省人民医院打造了涵盖HIS、LIS、PACS、移动查房、临床路径、HERP等系统的一流信息化平台,实现诊疗手段信息化、质量控制电子化、医院管理精细化。

  在门诊,医生工作站上可直接查看患者检查、检验结果,便于更好、更快地“对症下药”。在药房,患者只需刷卡,按照打印的提示条到相应窗口稍等即可,而自动摆药机则按照信息指令,将所需药品很快传送到位,由药师核准后发给患者。在病区,移动医护系统的启用,让临床工作全面进入“移动时代”。通过移动查房系统,医生在查房时可以通过iPad快速调阅患者既往住院病历、体温单、检验检查结果、影像报告、医嘱数据等资料;移动护理系统则将二维条码技术应用于病人腕带、药品标签和标本标签等,只需通过Itouch移动终端扫描即可快速准确完成患者出入院、临床治疗、医嘱执行;检验危急值短信预警系统在第一时间自动从检验信息系统数据库中搜索符合预警条件的危急值,并马上以短信形式将相关信息发送至主管医生手机,提示主管医生及时处理和干预……

  信息化的现代和便捷,不仅为患者就医节省了时间,关键时刻还能为抢救生命赢取宝贵机会。

  因胸腹部疼痛就医的50岁李女士成为医院信息化的受益者。那天,她在消化内科看完病后,医生开了几项相关检查。做完检查马上到下班时间了,李女士决定先回家,次日再取结果。不料刚走出医院门诊楼,就接到大夫电话,说心电图结果已出,请她速回诊室。原来,李女士的检查结果已经传到了医生电脑上,“危急值”提示她心脏有问题。

  事实上,所有的便捷贴心措施,所有的人文关怀细节,根源在于医院“患者至上、员工为本”的服务理念。

  到了河南省人民医院,一个直观感受是,不管是基本建设、门诊布置、流程设计,还是医疗检查、导诊服务等都能体会到医院的精心细心。对只开药和检查单的慢性病复诊患者,在简易门诊就可快速办理;为缩短检查时间,放射科轮班上岗,“人停机不停”;超声科增加床边超声检查人员、延长工作时间;眼科“白内障患者接诊中心”前移至门诊,减少患者奔波……腰腿疼是中老年人的常见病,就诊时挂什么科室总让人犯愁。在河南省人民医院,直接挂疼痛科就行了!哮喘门诊、肝炎门诊、肺癌早期诊断门诊、男科门诊、生长发育门诊、血管瘤门诊、优生优育门诊等96个专病专科门诊、特色门诊,让患者在选择时一目了然,轻松就医。

  该院还进一步整合资源,开展多学科专家“一站式”服务。以胃肠道肿瘤、妇科肿瘤多学科综合门诊为例,疑难病患者均可提前预约,由多个专业的专家联合会诊,制订最佳诊疗方案,避免多次挂号的麻烦……

  尽可能减轻患者就医负担,河南省人民医院在强管理和严控费等方面打出了精细化的“组合拳”。

  由医院自主研发的新农合信息实时监控预警系统在全院推广,这一系统使新农合住院患者的费用实现了由终末控制转为过程控制。医保办主任尼燕介绍:“通过电脑终端,医师随时能够看到目录外药品、诊疗项目提示,以及超限一次性材料限额价格提示、目录外药品比例及次均费用超标提示等,随时能够进行科学、合理的费用管控,切实为患者减负。”

  推行条码追溯,全程严控高值耗材使用。“条码管理就是给每一个高值耗材贴了一张‘身份证’,此后耗材入库房、医生下医嘱、使用、计费等每个环节都需要扫码。”比如,一位冠心病患者需要做个支架,那么这个支架就有张“身份证”,据此可以清晰查看它们的入库时间、具体哪位医生医嘱、哪位病人使用。这样就能有效控制超范围使用。

  严格限制病区加床,加快床位周转、降低平均住院日也是河南省人民医院着力推进的硬指标。该院设立床位调配中心,实行全院床位统一调配,优化资源配置;2014年,日间病房16张床位出院患者达1110人,平均住院日为5.1天。既缓解了患者住院需求、节省了住院费用,同时也提高了床位周转率,实现的是患者、医保和医院的“多赢”。

  医院还建立了多部门联动的医保、新农合运行长效机制,如医保联络员工作制度、数据运行分析评价制度、基金费用通报反馈制度、新农合重大疾病管理制度、医保限制性用药制度等,在保证临床治疗规范、安全的情况下,严控制不合理费用,让患者得实惠,让基金安全可控。2014年新农合实际补偿率提高4.3%,目录外药品、次均费用等全部达标。

  同时,医院做好监督巡查,“两手抓,两手都硬”。认真落实“两个责任”,以行风评议为抓手,实行行风“月查三评”、“四查月报”督促医疗服务中存在问题的整改;将行风评议工作纳入纠风工作目标责任制,并结合实际诊疗服务中存在的问题,畅通渠道,强化督导,追踪问效;严控药占比和患者次均费用增长;优先配备基本药物;设立药师工作站,坚持处方点评;严把抗菌药物使用关;定期督导检查临床医技科室的医疗质量和医疗服务收费,保证医疗服务收费行为规范和医保基金合理使用;对药品、耗材使用不规范的病区、医生周会通报、与晋职晋升挂钩……省医连续八年获得全省行风建设先进单位。

  在医院能否舒心,从踏入医院起,就能立刻感受。河南省人民医院在让患者就医“舒心”方面,也是主动作为:

  门诊设立“用药咨询台”,临床药师为患者提供免费的一对一药物咨询;导诊台增加了轮椅、推车,为行动不便者提供陪诊陪检服务,免费为患者代存行李、代邮检查报告……

  病房楼合理功能分区、科学流程设计、雅致诊疗环境、智能呼叫系统、“医护求助”按钮、内嵌柜式陪护床、壁画式终端、便捷陪护椅和专门晾衣间、活动室、立体停车库……

  河南省医学影像中心的辐射带动,高精尖的PET-CT、3.0磁共振、直线加速器、宝石能谱CT、双源CT、全自动生化免疫分析仪、全数字化血管造影机、术中CT、人工心肺机、OCT成像仪、飞秒激光等诊疗设备,撑起了河南医学诊治的新高度。

  骨科病房的医护人员专门准备了平板电脑,将一些骨科常见手术方式制成动画视频,患者可以直观地看到手术“动画片”,不仅对病情有了较全面认识,也能有效缓解对手术的恐惧和焦虑。医院护理人员还紧密结合临床实际开展创新大赛;营造更加舒适治疗环境的各种“品管圈”;为患者个性化饮食推出“3+1”餐制……

  从院内到院外,医院组织的电话回访、家庭访视、各类病友会、患者俱乐部、“公益健康大讲堂”、志愿者社区服务、对公众进行急救知识培训等,都对减轻患者心理负担、增强自我保健知识“功不可没”。

  肾内科2014年腹透家访日记中记载:“12月15日,尽管气温已零下3度,我们依然按原计划对4位80多岁的腹透患者进行了家访。此次家访的目的是了解患者的居家操作环境、健康状况、心理状况,同时了解他们的困难,帮助患者提高治疗效果和生活质量。”据统计,2014年河南省人民医院完成对出院患者电线多人次,对老年、慢性病患者及妇婴进行家庭访视588人次。

  按照党的群众路线教育实践活动及省卫计委“三好一满意”、十大指标、平安医院等活动的要求,以“台账意识”抓细、抓常、抓长:扎实推进教育实践活动“回头看”;职能处室与临床科室“结对子”;成立医患办、设立意见箱和举报电话畅通投诉渠道;主动承担社会责任,帮助基层提升诊疗服务能力;通过召开社会监督员座谈会、住院病人座谈会、第三方满意度调查、医德医风查房等途径,及时梳理群众意见建议,持续改进,持续提升,用医德和医术传递医患情深“正能量”。

  澳大利亚维多利亚州阿尔茨海默病中心主任JulieElliott在来省医交流时,说得最多的就是“good”。中国工程院院士樊代明、于金明等医界“大腕”对河南省人民医院内涵发展的理念和注重质量安全的成效翘起了大拇指。国家卫计委规划信息司司长侯岩来豫调研时,则对医院坚持规模适度和病区不加床的做法赞不绝口。

  人怀远志驰良马,羊毫遒劲谱新篇。迎着新年的曙光,肩负百姓的期盼,河南省人民医院没有懈怠,不敢停步,以归零心态,瞄准尖端,紧盯前沿,砥砺前行,用生命温暖生命,用实力再铸丰碑!